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domingo, 29 de diciembre de 2013

Dolor en el pie. ¿Tengo fascitis plantar?

Los corredores, como cualquier otra persona, tendemos a generalizar; simplificamos la compleja realidad que nos rodea, la hacemos  más asequible y manejable, reducimos la  incertidumbre.
Cuando empezamos a correr aprendemos muchas cosas sobre calzado, fisiología deportiva, nutrición, entrenamientos, y como no, sobre lesiones.


Dependiendo del tiempo, capacidad y sobre todo de nuestro nivel de obsesión ( habitualmente alto en el corredor de fondo) acabamos con una bagaje más o menos amplio en esta disciplina.
En cualquier foro, chat de un blog o conversación entre corredores , si alguien comenta que le duele la planta del pie, rápidamente alguien contesta : - ¡Eso es una fascitis plantar tío, que putada!- .
El corredor, que ya lo había sospechado, acepta con sonrisa resignada los ánimos sinceros de sus compañeros corredores.
Pero esto no es siempre así.
Si eres corredor, tienes una molestia-dolor en la planta del pie, que siempre está presente al posar  el pie en el suelo nada más despertarte por la mañana  (es una marca distintiva)y luego varía a lo largo del día( mejora al calentar y empeora tras reanudar la actividad tras estar un rato sentado) es posible que tengas una fascitis plantar.
Si el dolor está localizado en la zona del talón( hueso calcáneo) o arco del pie, posiblemente tengas una fascitis plantar.

Si, independientemente de guardar  reposo o mantener tu actividad, la molestia- dolor sigue ahí mientras pasan las semanas, es más que posible que sea una fascitis plantar.
Pero eso no es seguro, así que además de leer blogs como éste , vas a tener que ponerte en manos de un profesional. Aquí viene la pregunta del millón: ¿ y quién  es el profesional sanitario que más adecuadamente diagnostica y trata una fascitis plantar? Eso lo contaré en otro post, porque tiene su miga, ya veréis.

                                                Localización del dolor en la fascitis plantar.

Sólo para que os hagáis una idea( y sin ánimo de asustar a nadie) estas son algunas de las cosas que se pueden confundir con una fascitis plantar y que cursan con dolor en talón;  ya mucha gente habla del síndrome del talón doloroso ("Heel Pain Syndrome").
También incluyo otras causas de dolor en el arco o de la planta del pie en general.

1)Fractura de stress del calcáneo.
2)Fractura de stress de metatarsianos.
3)Enfermedad de Paget.
4)Tumores: benignos y malignos.
5)Síndrome túnel tarsiano.
6)Atrapamiento del nervio medial calcáneo.
7) Atrapamiento del nervio de Baxter
8) Radiculopatía S1.
9) Tendonitis del Aquiles.
10) Síndrome de la almohadilla grasa.
11) Hematoma del talón.
12) Rotura fascia plantar.
13)Fibromatosis plantar.
14)Entesopatías.
15)Tendinosis del flexor largo del 1º dedo( Flexor Hallucis Longus).
16)Bursitis.
17) Osteomielitis calcáneo( infección del hueso).
18)Artropatía seronegativa.
19) Artritis reumatoide.
20) Enfermedad inflamatoria intestinal.
21) Apofisitis calcánea( Enfermedad de Sever).
22) Sarcoidosis.
23) Pápulas piezogénicas.

Como podeis ver las posibilidades son muy amplias, aunque algunas( especialmente las mas ominosas ) son verdaderas rarezas. La realidad es más compleja de lo que habitualmente asumimos.
A pesar del amplio diagnóstico diferencial, con una buena historia clínica o  entrevista  y una buena exploración, un buen médico( o fisioterapeuta, podólogo..) puede hacer el diagnóstico sin necesidad de pruebas complementarias en la mayor parte de los casos.
Y este diagnóstico hay que hacerlo y hacerlo bien; por eso, además de leer post como éste, tienes que ir a un profesional si tu molestias se alargan.
Esta lesión es muy ilustrativa, de cómo es muy fácil chapucear en la medicina( hacer el diagnóstico fácil y obvio que además será acertado en muchas ocasiones por una simple cuestión de probabilidades),  es posible ser un profesional "aseado" y medianamente competente y es muy, muy  difícil ser un buen médico.
Requiere  mucho tiempo,mucho esfuerzo y además aptitudes,  que no todo el mundo tiene.
Imagino que esto es  aplicable a todas las profesiones, vosotros lo sabéis bien.
Animo a todos los lesionados, especialmente a los fasciosos, seguiremos dando la lata por aquí.















miércoles, 11 de diciembre de 2013

Aviso para navegantes

La gran ventaja de un Blog es que lo puedes gestionar con libertad: escribes cuando te apetece, como te apetece y lo que te apetece.
 No tienes que dar cuentas a nadie, no te origina preocupaciones ni tiene plazos de entrega. 
Si fuera un trabajo remunerado sería el trabajo perfecto.
Este Blog es el pequeño desahogo de un tipo que corre que ahora no puede correr. 
Habla de ésto y de otras mil cosas; y seguramente cuando  pueda volver a correr  seguirá escribiendo y contándolo.
Ahora, entre otras cosas, hablo de mi lesión, y lo hago con la intención de ser útil a alguien.
Este es el momento dónde todo el mundo dice:- A mí no me gusta dar consejos pero....( aquí te calzo el mío)-
A mí, que soy bastante rarito, si me gusta dar consejos  y me gusta recibirlos.
He leído mucho, investigado y reflexionado sobre la Fascitis Plantar, y si esto  puede ayudar a alguien, a mí me compensa el esfuerzo de escribirlo.
Eso sí, aquí viene el aviso  para navegantes, esto es el humilde rincón de un corredor, no es una web médica ni nada parecido, Consulte con su médico o fisioterapeuta, lo que haga a partir de ahora será bajo su estricta responsabilidad, etc, etc, bla, bla, bla.

                                            La tormenta en el mar de Galilea (Rembrandt, hacia 1633)

Ya hablé sobre los peligros de internet en mi entrada del Dr Google,  ahora me incluyo  oficialmente y sin rubor en la lista.
Dicho ésto, debo añadir, que al estudiar sobre mi lesión, he descubierto que una de las fuentes más útiles( previo cribado y selección) han sido los  blogs de corredores.
Ahora es el momento de hacer  una pequeña confesión: para bien o para mal, este humilde corredor es médico , esa es mi vocación y mi profesión.



El motivo de mencionarlo es simplemente en relación a las entradas sobre lesiones y otras cuestiones médicas.Aunque mi especialidad nada o poco tiene que ver con el tema, y mi experiencia profesional es este tema es UNO ( yo mismo),  sí me facilita mucho a la hora de acceder a fuentes médicas, seleccionar material y hacer una valoración crítica de los  textos y artículos médicos sobre el tema, al fin y al cabo, es parte de mi quehacer  diario.


Tenía dudas sobre si era oportuno mencionar este detalle,  pero luego pensé que si  leo algo sobre un tema más o menos concreto o especializado, sí me gusta saber el perfil de la persona que la escribe, aunque sea una fuente anónima , con la falta de fiabilidad que siempre conlleva ello.
Así pues, intentaré resumir en próximas entradas lo mejor posible todo lo que he leído, que os aseguro que ha sido mucho, probablemente demasiado.
Acabo ya con con ésta espesita  reflexión, espero no haber aburrido demasiado a mis 8 ó 10 fieles lectores,  pero me parecía importante, y bueno, al fin y al cabo éste es mi f***** blog, que no?. 

                               

sábado, 7 de diciembre de 2013

Cine Runner. Apocalypto.

En un primer momento, tanto los que han visto la película como los sólo hayan oído hablar de ella, se quedarán un poco sorprendidos por la elección, pero merece una segunda mirada.
Para los que no sepáis nada, una muy  breve introducción.La acción se sitúa en el corazón del imperio Maya, momentos antes de la llegada de los conquistadores españoles.
Dirigida por Mel Gibson en el año 2006, tiene escasos diálogos y además, están en Maya original.
No le hacen falta, la película es pura acción.Rodada de forma magistral por el controvertido Gibson, es una gran película, a pesar de la polémica que originó por sus inexactitudes históricas, aspecto además contaminado por razones políticas.
No recuerdo cuando la vi exactamente, puede que fuera hace 3 años,poco antes de comenzar a correr.
Si recuerdo que me impactó profundamente, que me mantuvo pegado al sillón, con el corazón en un puño, absolutamente atrapado por la película desde el principio hasta el fin.
Probablemente unas de las películas más perturbadoras que he visto.
Y recuerdo haber terminado agotado, literalmente exhausto, después de haber corrido durante dos horas completas junto al protagonista; porque no recuerdo muchas películas dónde se corra más que en ésta, y dónde las escenas estén mejor rodadas.


La película es brutal, violenta y salvaje, y al mismo tiempo de una belleza visual abrumadora.
Combina el amor y el odio,la ternura y la violencia, en esa mezcla tan especial y única que es tan característicamente humana.No apta para todos los paladares, debo añadir.
La  historia nos trasporta a una tiempo no tan lejano, dónde correr podía suponer la diferencia entre la vida y la muerte, un tiempo en el que eras cazador o presa, amo o esclavo, y tu forma de correr podía marcar la diferencia.




Afortunadamente(aunque a veces no lo parezca) nos hemos civilizado; pero los grandes cambios y progresos sociales han ocurrido en unos cientos de años, y el ser humano se pasea por la tierra desde hace cientos de miles de años. En términos evolutivos, esos cientos de años son apenas un suspiro.
Estoy convencido que en nuestros genes están escritos patrones de comportamiento aprendidos y perfeccionados a lo largo de miles de años; aunque los hemos olvidado, están allí, y correr está escrito a fuego y con mayúsculas en todas nuestras células, no dejamos de ser  otros animales que corren.
Por eso creo que correr nos gusta y emociona  de una forma tan  especial y profunda. Nos pone en contacto con estratos abisales de nuestro ser, olvidados y relegados por el hombre moderno, pero que siguen allí, y que no dejan de llamarnos constantemente.
Estoy de acuerdo con lo que muchos comentabais en la anterior entrada, la mayoría del cine y literatura runner es pura basura,alumbrada a la sombra de la burbuja del fenómeno running.
Por esto quería presentaros esta película, una gran película en términos generales y desde luego mucho más  "Runner"que la mayoría,
Elige bien el momento de ver ésta película, porque te van a entrar unas ganas salvajes de correr, de correr muy lejos y muy rápido, intuyes que de alguna forma te va la vida en ello.


miércoles, 4 de diciembre de 2013

Cine running. Presentación

Por si alguien lo había sospechado, lo confirmo, me encanta el cine. 

                                           

No soy ningún entendido, me pasa como con el vino; pruebo y pruebo, y tengo claro lo que me gusta y lo que no, pero no me preguntes de añadas, bodegas o  matices en la cata porque me da la risa, no tengo ni idea.

Veo mucho cine, y como en casi todo, soy esencialmente ecléctico: me puede entusiasmar desde una película de arte y ensayo en versión original vietnamita  que sólo hemos visto el director, su madre y yo, a la película más  comercial del mundo, que muchos cinéfilos disfrutarán a escondidas y negarán haber visto  nunca, mientras se pasean con su ejemplar de Cahiers du Cinéma ( ahora con otro nombre) bajo  el brazo.
Si me entretiene, me conmueve o me hace pensar, me gusta y punto.
Como buen Friki-Runner, he visto mucho cine runner. Por suerte o por desgracia disfruto de una cuenta de Itunes ubicada en USA;  por pocos dólares y un sólo click puedes alquilar películas sobre lo que más nos gusta, más fáciles de obtener y encontrar que mediante otras fuentes en España; y he visto cosas que  vosotros no creerías ......, ya os iré contando.

Aprovecho para agradecer a mi querida hermana Elena, que tanto y tan buen cine me ha descubierto.